La Dra. Leticia Ojeda es una destacada profesional de Mendoza, investigadora y gestora con una mirada integral del proceso Salud/Enfermedad/Atención/Cuidado.

Esperamos que disfruten los aportes de esta gran médica argentina.

La Dra. Ojeda aborda la obesidad no solo como un problema de salud prevalente que afecta al 35% de las gestantes , sino como un fenómeno de «programación de desarrollo» con impacto transgeneracional. A través de mecanismos epigenéticos y metabólicos, la obesidad materna altera el entorno intrauterino, aumentando la adiposidad neonatal y generando una vulnerabilidad permanente en el feto que favorece el desarrollo de enfermedades crónicas, como diabetes e hipertensión, en su vida adulta. Este enfoque longitudinal permite comprender la obesidad como un círculo vicioso que debe ser intervenido para proteger la salud de las futuras generaciones.

La disertación destaca que el binomio madre-hijo en contexto de obesidad debe considerarse siempre de alto riesgo, requiriendo un manejo interdisciplinario y especializado. Se detallan las complicaciones asociadas, que van desde dificultades en la fertilidad y mayor riesgo de preeclampsia o diabetes gestacional, hasta desafíos técnicos en el diagnóstico prenatal debido a la mayor complejidad para la visualización ecográfica fetal. Asimismo, se subrayan los riesgos aumentados durante el parto y el puerperio, incluyendo hemorragias, infecciones y enfermedad tromboembólica, lo que exige protocolos de atención y recursos materiales específicos. 

Finalmente, enfatiza la existencia de «ventanas de oportunidad» para transformar este ciclo en uno virtuoso mediante intervenciones sostenibles. La atención preconcepcional se posiciona como el pilar fundamental para mejorar el pronóstico, junto con el seguimiento personalizado en el «cuarto trimestre» o posparto. La propuesta central es una consejería basada en la escucha activa y el bienestar, evitando la estigmatización y fomentando hábitos saludables y pautas de autocuidado desde la niñez y la adolescencia para garantizar un embarazo en condiciones óptimas.

Te proponemos que luego de ver el video, realices una autoevaluación orientada a puntualizar los aspectos clave de la problemática.

Te proponemos la lectura de bibliografia seleccionada sobre la atención preconcepcional antes de las jornadas, a fin de poder tener una discusión y reflexiones en el momento de las jornadas.

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La salud preconcepcional representa una «ventana de oportunidad» crítica para mejorar los resultados tanto maternos como fetales a corto y largo plazo. A pesar de que más de la mitad de los embarazos a nivel mundial no son planificados, las intervenciones antes de la concepción permiten identificar factores de riesgo modificables y promover comportamientos saludables que benefician la salud de la mujer y de su futuro hijo. Estos textos subrayan que la atención no debe centrarse solo en el embarazo, sino en una visión integral de la salud de la mujer en edad reproductiva.

Uno de los pilares fundamentales presentados es la Lista de Verificación Preconcepcional de FIGO, una herramienta diseñada para empoderar a mujeres y proveedores de salud en la preparación para el embarazo. Esta guía abarca desde el manejo de enfermedades crónicas y la nutrición óptima hasta la suplementación con ácido fólico y la actualización de vacunas. La implementación de estas medidas puede reducir significativamente la morbilidad materna severa y la mortalidad neonatal, especialmente en poblaciones con condiciones preexistentes como diabetes o hipertensión.

Asimismo, se destaca la importancia del asesoramiento genético preconcepcional en el sector público como una estrategia de prevención primaria. Un estudio realizado en Mendoza, Argentina, demuestra que estas consultas permiten detectar factores de riesgo no genéticos vinculados a anomalías congénitas —como defectos del tubo neural o cardiopatías— que a menudo pasan desapercibidos en la atención médica general. Esto refuerza la necesidad de integrar el asesoramiento especializado dentro de una atención preconcepcional integral y accesible.

Finalmente, los documentos abordan la prevención del parto prematuro, una de las principales causas de mortalidad infantil a nivel global. Mediante la identificación temprana de factores de riesgo obstétricos, médicos y socio-ambientales, se proponen recomendaciones prácticas para mitigar este desenlace. En conjunto, estos recursos promueven un cambio de paradigma hacia una atención proactiva que garantiza que cada persona con deseo de gestar llegue a la concepción en las mejores condiciones de salud posibles.