La Dra. Jessica Aguilera,medica tocoginecóloga, especialista en medicina materno fetal coordina la unidad de medicina fetal del sanatorio Allende en la ciudad de Córdoba y es miembro del staff docente de la Escuela Argentina de Medicina Fetal. En estas charlas nos da los lineamientos generales de la evaluación morfológica del primer trimestre
Ella nos señala que la evaluación ecográfica entre las semanas 11 y 14 ha dejado de ser una simple medición de la translucencia nucal para convertirse en una ventana crítica de diagnóstico temprano. En la actualidad, este examen constituye un pilar fundamental de la medicina materno-fetal, permitiendo no solo el cribado de anomalías cromosómicas, sino también la detección precoz de defectos estructurales mayores y la valoración del riesgo de patologías placentarias como la preeclampsia. El objetivo principal de esta clase es brindar a los profesionales las herramientas necesarias para transformar una ecografía de rutina en un examen anatómico exhaustivo y sistemático.
Un eje central de esta formación es el corazón fetal, considerado el «corazón» del screening del primer trimestre debido a que las cardiopatías congénitas son las malformaciones más frecuentes y con mayor impacto en la mortalidad. A través del análisis del eje cardíaco, el situs y el uso estratégico del Doppler color, es posible alcanzar tasas de detección de cardiopatías severas de hasta el 70%. Se enfatiza la importancia de dominar cortes específicos, como el de cuatro cámaras y el signo de la «V» en el corte de tres vasos-tráquea, para identificar anomalías que condicionan el asesoramiento y el pronóstico del embarazo.
Más allá de la evaluación cardíaca, el contenido profundiza en una sistemática de exploración cefalo-caudal que sigue los estándares internacionales de la ISUOG. Desde la integridad de la calota craneana y la fosa posterior —donde marcadores como la translucencia intracraneal son vitales para sospechar defectos del tubo neural— hasta la evaluación de la cara, el abdomen y las extremidades. Esta metodología busca asegurar que el operador no pase por alto patologías que deben ser detectadas obligatoriamente en esta etapa, como la onfalocele o la holoprosencefalia.
Finalmente, esta clase subraya que el éxito en el diagnóstico temprano depende de una combinación de factores: la capacitación técnica del operador, el conocimiento profundo del equipamiento y la integración de la vía transvaginal como una aliada indispensable. Al estandarizar los protocolos de examen, el especialista no solo mejora su sensibilidad diagnóstica, sino que también optimiza los tiempos de consulta y proporciona un asesoramiento basado en evidencia, preparando el camino para una atención prenatal de excelencia y un seguimiento detallado en el segundo trimestre.
Te invitamos a ver sus clases en video y luego probar tus conocimientos en una autoevaluación sobre la temática.
